Tidak ada yang akan terkejut mengetahui bahwa prajurit Angkatan Laut menggunakan pornografi sebagai rekreasi terutama saat bertugas aktif jauh dari orang yang mereka cintai. Namun peningkatan tajam dalam kesulitan seksual termasuk disfungsi ereksi (DE), ejakulasi tertunda, hasrat seksual rendah, dan penurunan kepuasan seksual selama hubungan seks dengan pasangan pada pria di bawah 40 tahun menyebabkan kekhawatiran. Sebuah tinjauan baru oleh para dokter Angkatan Laut AS dan The Reward Foundation telah diterbitkan di jurnal Behavioral Sciences. Berjudul Apakah Pornografi Internet Menyebabkan Disfungsi Seksual? Ulasan dengan Laporan Klinis, makalah ini mengusulkan mekanisme otak yang digunakan porno internet dapat menciptakan kesulitan seksual bahkan pada pemirsa yang sehat. Mereka yang mulai menggunakan selama periode perkembangan utama pubertas dan remaja sangat rentan. Ulasan ini tersedia gratis dari di sini.
Faktor risiko tradisional seperti diabetes, penyakit kardiovaskular dan penggunaan narkoba yang pernah menjelaskan kesulitan seksual laki-laki tampaknya tidak cukup untuk memperhitungkan perkembangan ini. Baru-baru ini, 15 tahun lalu tingkat ED diabaikan (2-5%) pada pria yang aktif secara seksual di bawah 40. Sekarang, para peneliti melaporkan tingkat ED setinggi 30% dalam kelompok usia yang sama ini. Banyak dari pria-pria ini tampaknya mampu mencapai ereksi dan ejakulasi saat melihat film porno. Mereka hanya mengalami disfungsi seksual selama bermitra seks.
Ada kemungkinan bahwa pornografi internet saat ini memiliki keunikan dalam kemampuannya untuk mengkondisikan (terutama pada remaja) gairah seksual dengan cara yang tidak terduga karena kebaruannya yang tiada akhir, format video, dan kemudahan yang dapat digunakan pengguna untuk meningkatkan ke materi yang lebih ekstrem. Pada beberapa pria, kondisi yang tidak disengaja ini dapat menyebabkan disfungsi seksual dan libido berkurang saat berhubungan seks dengan pasangan.
Penelitian ini mencakup tiga studi kasus termasuk satu tentang seorang pekerja lama 20 tahun yang disajikan dengan kesulitan mencapai orgasme selama hubungan seksual dalam enam bulan sebelumnya. Dari mulai dengan pornografi soft core, kebutuhannya telah meningkat menjadi inti keras dan kemudian menjadi materi jimat untuk orgasme. Dia membeli mainan seks. Perangkat ini awalnya sangat merangsang hingga mencapai orgasme dalam beberapa menit. Namun, seperti halnya dengan internet porno, dengan peningkatan penggunaan, ia membutuhkan lebih lama dan lebih lama untuk ejakulasi. Akhirnya dia tidak bisa orgasme sama sekali. Sekembalinya dari penempatan, meskipun ia masih tertarik secara fisik dan emosional kepada tunangannya, ia menemukan bahwa ia lebih suka perangkat itu untuk melakukan hubungan seksual yang sebenarnya karena ia merasa lebih bersemangat. Dia tidak memiliki riwayat penyakit berat, pembedahan atau diagnosa kesehatan mental. Dia tidak mengonsumsi obat atau suplemen apa pun. Disimpulkan bahwa penggunaan mainan seks telah menurunkan kepekaan saraf penisnya dan menonton porno inti keras telah mengubah ambang batasnya untuk rangsangan seksual. Beberapa minggu kemudian pada pemeriksaan ulang oleh ahli urologi, petugas melaporkan bahwa setelah mengurangi penggunaan pornografi dan memotong penggunaan mainan seks, dia dapat mengalami orgasme lagi dengan tunangannya dan hubungan mereka membaik.
Jadi apa yang berubah?
Sepuluh tahun yang lalu, streaming porno internet (melalui "situs tube") tiba yang mewakili perubahan besar dalam lingkungan seksual pria. Tampaknya streaming pornografi online mungkin yang disebut pemenang Nobel Nikolaas Tinbergen sebagai 'stimulus supernormal'. Artinya, ini mungkin merupakan peniruan yang berlebihan dari sesuatu yang dikejar oleh otak kita karena kepentingan evolusinya - dalam kasus pornografi, peluang genetik yang tampak potensial dalam bentuk "pasangan" yang baru dan bersedia. Penelitian menunjukkan bahwa erotika video lebih membangkitkan gairah daripada gambar diam, dan visual seksual baru memicu gairah yang lebih besar, ejakulasi lebih cepat, dan lebih banyak air mani serta aktivitas ereksi dibandingkan dengan materi yang sudah dikenal.
Fitur utama dari pornografi internet (format video, kebaruan yang tak ada habisnya, kemudahan eskalasi ke materi yang lebih ekstrim) tidak hanya membuatnya berpotensi lebih menarik bagi pengguna, tetapi tim neuroscientists Cambridge juga menunjukkan bahwa novel porno kecepatan habituasi dan toleransi, yang dapat menjelaskan kecenderungan beberapa pengguna porno untuk meningkat ke materi yang lebih ekstrem (untuk mendambakan kebaruan) dari waktu ke waktu. Bahkan, sebuah studi 2016 Belgia melaporkan bahwa separuh responden telah meningkat ke materi pornografi yang sebelumnya mereka anggap "tidak menarik" atau "menjijikkan."
Ada kemungkinan bahwa beberapa respon seksual pengguna menurun dalam menanggapi terlalu banyak stimulasi, seperti yang diamati oleh para peneliti Kinsey Institute satu dekade yang lalu.
Peneliti Kinsey Institute termasuk yang pertama melaporkan disfungsi ereksi yang disebabkan oleh pornografi dan libido rendah yang disebabkan oleh pornografi. Pada tahun 2007, mereka mencatat bahwa paparan yang tinggi terhadap video porno tampaknya mengakibatkan respons seksual yang lebih rendah dan peningkatan kebutuhan akan materi yang lebih ekstrem, terspesialisasi, atau "tidak biasa" untuk terangsang, tetapi tidak menyelidiki lebih lanjut. Faktor ini belum diisolasi dan dipelajari secara mendalam dalam kaitannya dengan kesulitan seksual yang tidak dapat dijelaskan pada pria tanpa gangguan mental.
Ulasan baru ini merekomendasikan penelitian masa depan dari fenomena ini. Karena laporan klinis menunjukkan bahwa menghentikan penggunaan internet porno terkadang cukup untuk membalikkan efek negatif, ada kebutuhan untuk penyelidikan ekstensif menggunakan metodologi yang memiliki subjek menghapus variabel penggunaan porno internet untuk memperjelas berbagai macam pengaruhnya. Studi intervensi (menghapus variabel penggunaan porno) diperlukan untuk menjelaskan apakah kegiatan tampilan porno internet berpotensi berisiko bagi sebagian pengguna, bahkan pengguna yang sehat sekalipun.
Hingga saat ini, kemungkinan tersebut belum benar-benar diselidiki. Memang, seringkali diasumsikan bahwa hanya pengguna pornografi dengan gangguan mental yang mendasari yang mengalami gejala dan disfungsi yang parah. Anggapan ini terlalu dini, karena bisa jadi beberapa pengguna pornografi tanpa gangguan mental, seperti yang dijelaskan dalam laporan klinis koran, mengalami kesulitan seksual akibat konsumsi berlebihan pornografi saat ini.
Bagaimana penyedia layanan kesehatan tahu jika masalah kinerja seksual pasien berasal dari penggunaan pornografi internet?
Secara tradisional, ahli urologi berasumsi bahwa jika seorang pria dengan DE bisa mencapai ereksi dan ejakulasi ketika melakukan masturbasi, masalahnya adalah kecemasan tentang kinerja seksual dengan orang sungguhan. Namun, tes ini dapat menghasilkan hasil yang menyesatkan pada pria muda yang telah melakukan masturbasi secara eksklusif untuk porno internet supernormal merangsang. Bahkan jika mereka tidak memiliki kecemasan, mereka mungkin telah mengkondisikan gairah seksual mereka ke layar dan hal-hal baru yang tidak ada akhirnya, sehingga seks bermitra tidak membangkitkan tanggapan yang diantisipasi.
Penyedia layanan kesehatan mungkin bertanya apakah pasien dengan disfungsi seksual yang tidak dapat dijelaskan dapat mencapai dan mempertahankan ereksi yang memuaskan (dan klimaks yang diinginkan) ketika melakukan masturbasi tanpa menggunakan internet porno. Jika dia tidak bisa, tetapi dapat dengan mudah mencapai tujuan ini dengan porno internet, maka penggunaan internet porno perlu dipertimbangkan sebagai faktor yang mungkin dalam kesulitannya. Jika dia dapat dengan mudah melakukan masturbasi hingga mencapai klimaks dengan dan tanpa pornografi internet, maka masalahnya mungkin adalah “kecemasan kinerja” klasik yang terkait dengan seks dengan pasangan.
Akhirnya, sementara penyedia layanan kesehatan pasti harus memeriksa masalah hubungan, harga diri rendah, depresi, kecemasan, PTSD, stres dan masalah kesehatan mental lainnya, mereka harus berhati-hati mengasumsikan bahwa kesehatan mental yang buruk adalah penyebab disfungsi seksual yang tidak dapat dijelaskan pada pria di bawah 40. Hubungan antara faktor-faktor ini dan disfungsi seksual pada pria muda mungkin bersifat dua arah dan terjadi bersamaan.
Kebetulan, beberapa studi tentang pecandu internet dan pecandu pornografi internet telah menyaring subjek untuk memastikan mereka bebas dari gangguan kesehatan mental lainnya, dan menemukan bahwa otak mereka menunjukkan bukti adanya perubahan otak terkait kecanduan dibandingkan dengan subjek kontrol. Beberapa perubahan ini, seperti reaktivitas hiper ke isyarat pornografi, dapat membantu menjelaskan disfungsi seksual pada pengguna porno internet yang sehat di populasi umum.
Dalam kasus apa pun, sampai-sampai disfungsi seksual yang berkaitan dengan porno menghilang setelah berhenti dari internet porno, itu bukan karena gangguan kesehatan mental.
